體檢可以對X光說不 專家：放射線檢查不宜多

2007/12/1 9:27:00

東北網11月21日電　每年的例行體檢已經成為一些單位為工作人員提供的一項福利。然而，在10多項體檢科目中，放射性檢查對人體的傷害卻往往被人們忽視。

　　一個正當要求，卻被醫生譏笑

　　近日，學成回國的林先生被哈爾濱市某高校聘用，上班不久就趕上單位進行全體教師的體檢。在哈爾濱市和興路上的一家醫院的體檢中心內，進行X光胸片檢查時，該醫院放射科的醫生要求受檢者分成3人一組進入機房，接受放射線檢查。稍懂醫學常識的林先生要求最后進行單獨檢查。等到所有人都檢查完后，林先生要求醫生提供頸部、眼睛和下身的防護措施，醫生卻對林先生說：“患者進行一兩次X光胸片不會有危害……你要是不做就拉倒，我們省錢了。”林先生對這種回答很不滿，放棄了這項檢查。

　　X光成體檢常規項目，多數醫院不提供防護

　　國家衛生部2002年1月3日發布的《國家放射工作衛生防護管理辦法》中明確規定：用放射線對患者和受檢者進行診斷、治療時，應當按照操作規定，嚴格控制受照劑量，對臨近照野(近似于照射范圍)的敏感器官和組織應當進行屏蔽防護。就是說在X光線檢查時，醫生應主動向患者提供防護服，然而記者走訪了哈市近7家大型規模的三級甲等醫院，令人驚訝的是，竟然沒有一家醫院的放射科主動為患者提供必要的防護措施，也沒發現醫生向患者告知放射檢查時存在的一定損害。同時患者對放射線的自我保護意識淡漠，有的根本沒有防護常識。

　　記者從哈市體檢中心了解到，普通體檢一般包括胸透、心電圖、超聲(心臟、肝膽、雙腎、胰臟、脾臟)、血糖、血脂六項、澳抗、肝功、癌胚抗原、血流變、尿十項，其他還有包括腦部CT等更高規格的服務。無論哪種體檢服務，X光胸片和胸透等常規檢查成為體檢的“保留節目”。

　　專家認為：X光線檢查應從例行體檢中剔除

　　很多企業要求員工做入職體檢，而胸透恰是當前入職體檢的必做項目，這使有些人可能一年內做多次胸透。

　　黑龍江省放射學會主任委員、哈醫大四院院長申寶忠教授認為：X線、CT完全以X線為基礎，這種放射性檢查在一定程度上會對人體正常狀態造成改變，因此過頻、過度檢查對健康無益，尤其對于懷孕初期婦女等特殊人群來說，這種放射線體檢對胎兒產生致畸影響。即便對正常人來說，這種傷害雖非短期所能顯現，但也有一定的副作用。

　　哈爾濱醫科大學臨床醫學的李敏教授認為，隨著城市生活水平的提高，肺結核等傳染性疾病的發病率已很低，那么作為肺結核等肺部疾病主要診斷手段的X光胸片，在正常體檢中已不重要。沒必要讓那些健康的員工在享受體檢福利待遇的同時，每年都被放射性X光照射一次。

　　禁止對少年兒童做X光常規體檢

　　國家衛生部制定的《放射診療管理規定》自2006年3月1日起施行，按照新規定，醫療機構不得將核素顯像檢查和X射線胸部檢查列入對18歲以下少年兒童體檢的常規檢查項目。專家認為，健康成年人的體檢中，X光檢查疾病檢出率很低，如出現咳嗽等癥狀時，再按醫囑接受X光檢查也不晚。

　　既然對健康人群的疾病檢出率很低，為何醫院還要把它列為常規體檢項目呢？哈爾濱醫科大學臨床醫學的李敏教授認為，體檢項目中X光胸片的價格一般在40—60元之間，在整個體檢費用中所占比例很大，這種非必要的檢查對于體檢部門有很大的利益誘惑，所以在體檢醫院的極力推薦下，企事業單位、公司常常將X光胸片列為保留項目。

　　如果對患者進行放射性防護措施保護的話，檢查前后要為患者穿戴鉛服、保護眼罩等措施，這樣要耗時15分鐘，而不采取防護措施的話，每個受檢者進行X光檢查的時間不到2分鐘，這多出的時間就意味著少了很多收入。許多醫生追求經濟利益，防護意識淡薄，對受檢者不負責任。

　　李敏教授提醒市民，如果單位提供給員工例行的體檢中有X光胸片項目，員工有權拒絕；即便接受X光檢查，受檢者可依法要求提供必要防護措施，若醫院不合作，受檢者可向衛生監督部門進行投訴。

背景資料

　　X光是一有能量的電磁波或輻射，X光具有穿透性。在醫學上X光用來投射人體器官及骨骼形成影像，用來輔助診斷。過度照射會引起人體生物大分子及水分子的電離和激化反應，產生傷害。除X線外，CT檢查、核磁檢查等放射線治療和檢查手段都對人體有著或多或少的損害。